A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - R - S - T - U - W - Z

ZAKAŻENIE SZPITALNE

zakażenie, które nie występowało, ani nie znajdowało się w okresie wylęgania w momencie, gdy chory był przyjmowany do szpitala a nastąpiło podczas pobytu w szpitalu. Może się ono ujawnić podczas hospitalizacji, ale także po wypisaniu chorego do domu w okresie wylegania choroby. Przyjęto umownie, że zakażenia występujące po 48 godzinach od przyjęcia są zakażeniami szpitalnymi. Zakażenia szpitalne dotyczą nie tylko chorych, lecz również osób, które mają kontakty ze środowiskiem szpitalnym (personel, dostawcy, odwiedzający). Zakażenia szpitalne są bardzo poważnym problemem medycznym, finansowym i prawnym. Zakażenia szpitalne wywoływane są przez różne drobnoustroje; wirusy, bakterie, grzyby i pierwotniaki. Wśród wirusów najczęściej są to organizmy wywołujące zapalenia górnych dróg oddechowych (RSV grypy, odry różyczki, ospy), a także przenoszone przez krew (wirusy typu B, C, D i G zapalenia wątroby, HIV i cytomegalii). Bakteryjne czynniki etiologiczne to w większości: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, czy Clostridium difficile. Grzyby wywołujące zakażenia szpitalne to głównie: Candida albicans i inne drożdżaki. Dużym zagrożeniem jest pojawiający się ostatnio coraz częściej gronkowiec złocisty (Staphylococcus aureus) oporny na metycylinę (MRSA). MRSA są oporne na wszystkie antybiotyki betalaktamowe (penicyliny, penicyliny z inhibitorami betaaktamaz, cefalosporyny i karbapenemy) i niestety coraz częściej wykazują oporność na antybiotyki innych grup. Utrudnia to ich skuteczną terapię i zwiększa koszty leczenia. Środowisko szpitalne jest bardzo różnorodne i umożliwia przeżycie drobnoustrojów o różnych wymaganiach biologicznych. Zarówno w miejscach suchych, jak i wilgotnych rozwijają się potencjalnie groźne mikroorganizmy. Bardzo często źródłem zakażenia jest krew (dotyczy to np. wirusów zapalenia wątroby, HIV). Jednym z częstych źródeł zakażeń szpitalnych są ręce personelu. Umycie rąk mydłem redukuje liczbę bakterii o 65%, zastosowanie alkoholu etylowego i innych środków dezynfekcyjnych można niemal całkowicie wyeliminować bakterie ze skóry rąk. Ryzyko zakażenia szpitalnego jest szczególnie wysokie na niektórych oddziałach specjalistycznych. Najwyższe obserwuje się na oddziałach Intensywnej Opieki Medycznej, neurochirurgii i gastroenterologii.